Раствор для инъекций: 5 мл во флаконе по 1 шт. в упаковке.
1 мл
гепарин натрий
5 тыс.МЕ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антикоагулянт прямого действия. Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Распределение После п/к введения максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 3—4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком. Выведение Период полувыведения из плазмы составляет 30—60 мин.
послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе;
переливание крови;
катетеризация полостей сердца.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
В лечебных целях Гепарин назначают в виде в/в капельной инфузии в дозе 15 МЕ/кг/ч (т.е. для взрослых со средней массой тела — 1 тыс. МЕ/ч). Непосредственно перед инфузией, для достижения быстрого антикоагулянтного эффекта, препарат вводят в/в струйно в дозе 5 тыс. МЕ (1 мл). Если в/в введение по каким-либо причинам не может быть произведено, то препарат вводят п/к — по 10 тыс. МЕ (2 мл) 4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 60—80 тыс. МЕ. Применение препарата в максимальной суточной дозе более 10 дней возможно только в исключительных случаях. В профилактических целях для предупреждения тромбозов Гепарин вводят под кожу живота по 5 тыс. МЕ (1 мл) 2 раза в сутки.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Аллергические реакции: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм. Прочие: при использовании препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении возможно кровотечение из слизистых оболочек и ран, развитие тромбоцитопении.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
язвенные поражения ЖКТ (язвы желудка, двенадцатиперстной и подвздошной кишки, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования);
подострый бактериальный эндокардит;
выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции почек;
операции на головном мозге и позвоночнике;
повышенная чувствительность к препарату.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение препарата в период беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем. Возможно применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Противосвертывающий эффект считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2—3 раза по сравнению с нормальными показателями.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте при температуре от 8 до 15°C. Срок хранения — 3 года.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: кровотечения различной степени тяжести. Лечение: при небольшом кровотечении следует уменьшить дозу или временно прекратить применение препарата. В случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата. При этом если концентрация гепарина в крови неизвестна, то разовая доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл. Протамина сульфат можно применять повторно, до нормализации времени свертывания.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Одновременное применение Гепарина с АКТГ, тироксином, тетрациклинами может уменьшать действие Гепарина. Одновременное применение Гепарина и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС может усиливать противосвертывающее действие гепарина. Фармацевтическое взаимодействие Гепарин несовместим с растворами, имеющими щелочное значение pH, тетрациклинами, тироксином, АКТГ, протамином. Гепарин нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Главная
